空气波压力**乳腺癌术后患者上肢**水肿效果观察
Effect of Air Wave Pressure Therapy on Upper Limb Lympbedema of Postoperative Breast Cancer Patients
赵雅荣,隋文慧,邹玉红
摘要:
目的:探讨应用空气波压力**乳腺癌术后患者上肢**水肿的**效果。
方法:对22例上肢**水肿患者采用空气波压力**2个疗程。
结果:**后患者普遍反映肢体轻松,活动灵便,皮肤张力下降。**前后患肢4个测试点周径比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。
结论:空气波压力**乳腺癌术后上肢**水肿,效果较好,操作简便,使用**、无痛苦。
关键词:乳腺癌;空气波压力;上肢**水肿;周径
据报道,按目前的常规乳腺癌改良根治术方法,术后上肢**水肿的发生率为6%~62%,并且发生率随时间推移而逐渐增加,术后3~6个月的发生率可从5%上升到11%,77%患者在术后3年内发生,之后水肿的发生率以每年l%的幅度增加[1]。目前没有一种手术或非手术疗法能完全恢复受累肢体。国内目前常用的物理疗法有适时运动、抬高患肢、向心性按摩、戴弹力套袖等,效果均不理想。
我院2004年12月引进空气波压力**仪**乳腺癌术后上肢**水肿患者22例,效果满意,现将方法与结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
22例均为女性,年龄40~68岁,平均51.8岁。右上肢9例,左上肢13例。水肿7年2例,年8例,<1年5年2例,l~210例。**前均经彩色B超证实无上肢静脉血栓及外源性压迫所致水肿。
1.2 方法
1.2.1 **方法 检查空气波压力**仪,设定压力80~180 mmHg,患者取平卧位或坐位,将患肢放在可充气的套袖内,固定,打开开关,从手指末梢开始充气,逐步至肩部[2]。**充气时将*大气压由低调高,以患者感觉舒适和耐受为限。1个周期为50 s(充气40 s,放气l0 s),25min/次,2次/d,20次为1个疗程。本组均完成2个疗程。
1.2.2 评价方法 **前用皮尺测量患肢周径,将上肢分为三角肌下缘,肘横纹上1 cm(下称肘上),肘横纹下1cm(下称肘下),腕横纹上1 cm(下称腕上)处4个点,疗程结束后再次测量对比[3]。
1.2.3 统计学方法 采用符号秩和检验。
2 结果
**后患者普遍反映肢体轻松,活动灵便,皮肤张力下降。**前后患肢4个测试点周径比较,见表1。
3 讨论
乳腺癌术后**水肿是一个慢性过程。随着瘢痕的形成及组织纤维化,水肿会进行性加重,随着时间的延长,水肿会成为不可逆性。这也是目前没有一种疗法能完全恢复受累肢体的主要原因。
空气波压力**仪为多腔房、序贯性、周期性,可调节的压力梯度泵,符合**、血液回流的代偿机制,通过加速血液回流,促进**管一静脉短路的开放及毛细**管的再生,而起**性作用。同时通过压力泵的序贯性、周期性由远端至近心端加压(指尖压力*高,肩部的压力*低)有效地促进肢端静脉回流,移出组织内富含蛋白的液体,使组织间隙胶体渗透压降低而减轻水肿,并预防组织纤维化的发生。同时组织渗出液的有效吸收,加速致炎产物吸收,减少了炎性产物对外周感受器的刺激,从而使疼痛减轻,而疼痛的缓解又利于患者主动配合活动,形成术后恢复过程的良性循环[3]。
本研究结果显示,**后患肢4个测试点的周径较**前显著缩短(均P<0.05),表明空气波压力**乳腺癌术后上肢**结水肿效果较好。另外,该方法操作简便,使用**无痛苦,快捷省时、费用低廉。患者易于坚持,便于观察。
由于本疗法使用时间较短,观察例数较少,远期疗效仍不清楚,拟对疗程的合理时间及间隔时间做进一步观察探讨。
参考文献:
[I] 陈玲.孙晓宏,李涌涛.梯度压力**仪在**乳腺癌术后并发上肢水肿中的应用效果[J].新疆医学,2006,36(6):124-125.
[2] 曹新建,曹翠琴.空气波压力**仪配合维生素E霜外涂**老年患者输液外渗[J].护理学杂志,2007,22(19):40-41.
[3] 姜国良,陈勇,王翠琴.梯度压力**仪**糖尿病性下肢水肿的疗效观察[J].实用医学杂志,2005,21(9):908.