吴丽钏 邓石凤 梁斌梁 颖茵
摘要总结2008年1月~2008年7月期间50例患者284次使用空气波压力**仪过程中存在的问题及原因分析。发现调节压力不准确是*主要的原因(占27.5%),其次为患者的焦虑情绪、对压力不耐受(分别占17.6%,10.8%)。认为强化操作培训、加强患者的宣教,可有效减少空气波压力**仪的操作失误。
关键词:脑卒中;空气波压力;护理
有文献表明,空气波压力**仪能有效地减轻深静脉血栓取栓术后的肢体肿胀和预防血栓复发。该仪器通过周期性的充气和放气,使气压均匀地由远端至近端加压于患者肢体,改善患肢血液循环,促进静脉及**回流,可有效预防长期卧床患者四肢静脉血栓的形成。本科2008 年1~7 月共有50 例长期卧床的脑卒中患者,使用空气波压力**仪**284 次。现将操作过程中出现的问题总结如下,并提出对策。
1 临床资料
1.1 对象
2008 年1~7 月在本科使用空气波压力**仪的脑梗塞患者,共50 例。男27 例,女23 例。年龄:38~69 岁20 例;70~75 岁11 例;76~80 岁9 例;81~85 岁9 例;86 以上1 例。脑梗塞急性期肢体偏瘫患者11 例;脑梗塞恢复期肢体有不同程度偏瘫者39 例。统计操作过程中存在的主要问题。
1.2 空气波压力**仪
本仪器适用于上、下肢体**水肿、肢体静脉回流不好、预防深静脉血栓、静脉曲张、瘫痪、长期卧床、大脑缺血缺氧、防治肌肉萎缩、间歇性跛行的患者。有以下症状者,应限制使用:上下肢浮肿、疼痛或有疖子、**、虫咬伤等急性炎症和化脓性疾患;因使用本装置而疼痛加剧者。
1.3 方法
患者取感觉舒适的体位。在打开定时开关前,将压力旋钮调至“弱”处,定时开关调到“5~6 分”处。定时开关被打开后稍等片刻,即依足尖-脚踝-小腿肚-大腿部-足尖或手指-手腕-前臂-上臂-手指的顺序,以3~3.6s 的间隔反复地进行加压、降压。应确认是向着体干中心部反复地进行。旋转压力调节旋钮将压力调到对患者合适的强度。调节定时开关以预定使用时间。中途停止使用时,应将定时开关调至“切”处,并拔下空气插头。使用结束时,拔下空气插头,将各部分的空气充分排出后取下,大腿用气压袋、小腿用气压套、臂用气压袋。在将空气插头从空气插座上拔下时,切勿拉气管,而应捏住插头拔下(否则可能使气管从手上脱落)。
1.4 **仪使用过程中操作不当的原因构成情况
2008 年1~7 月共发生操作不当102 人次,总发生率为35.9%。其中调节压力的准确性欠佳为*主要原因,其次为患者的焦虑情绪、对压力不耐受。
2 护理对策
2.1 操作人员培训使用前组织全区护士认真学习空气波压力**仪的原理及操作程序、适应症、禁忌症。定期抽考护士进行空气波压力**仪的使用操作。培训实习生时,带教老师先示范使用操作过程及讲解使用中注意事项,然后让实习生互相练习,操作合格后再到床边为患者操作,及时解决操作中遇到的问题。
2.2 宣教和观察**前详细地向患者介绍空气波压力**仪的作用原理、**目的及注意事项,评估患者的耐受程度及皮肤情况。告知患者在**过程中局部出现肢体受压的感觉属于正常现象,向患者及家属介绍成功的例子,提高其对**的依从性和主动性。空气波压力**仪启动后要注意观察患者对压力的耐受力,有无疼痛或麻木等现象,根椐其耐受情况随时调节强度。每次**结束后,检查皮肤有无皮下出血及过敏现象,当出现皮下出血及过敏现象时,首先停止操作,然后报告医生,做进一步处理。
3 小结
空气波压力**仪在使用过程中出现操作不当的主要原因是操作者压力调节不准确和患者的焦虑情绪,所以强化对操作者的培训和加强对患者的宣教显得尤为重要。
参考文献
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