空气波压力**仪在骨科的应用及护理
贺文琼 611430 成都,新津县人民医院外三科
【摘要】 目的 探讨空气波压力**仪应用于预防骨折患者下肢深静脉血栓的护理。方法 对骨科2009年10月以来收治的88例骨科病人使用空气波压力**仪后的观察及护理进行回顾性分析。结果与结论 经过我们的悉心护理,病人的患肢肿胀周期明显缩短,疼痛减轻,减少了深静脉血栓等并发症的发生,缩短了康复周期,**效果满意。
【关键词】 空气波**仪;骨折;下肢深静脉血栓;护理
下肢深静脉血栓形成(DVT)是人工关节置换术后常见的并发症之一,人工关节置换术后DVT发生率(1999)可高达47.1%;全髋关节置换术后深静脉血栓发生率为40%,其中22%~29%的DVT病人可能并发致命性肺栓塞,50%以上病人可导致长期**的下肢深静脉功能不全[1]。因此采取有效的方法预防骨折术后患者下肢深静脉血栓是非常重要的,而如何正确使用空气波**仪来预防下肢深静脉血栓是具有重要意义。现将我们的具体做法,报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料自2009年10月~2011年10月期间应用空气波**仪预防下肢深静脉血栓的患者共88例,男56例,女32例,年龄18~94岁,其中股骨颈骨折20例,股骨头坏死28例,截瘫患者15例,膝关节置换术25例。均使患肢肿胀周期明显缩短,疼痛减轻,减少了下肢深静脉血栓等并发症的发生,缩短了康复周期,达到满意的**效果。
1.2方法
1.2.1**仪的准备机器可同时做两个肢体或者单独肢体,标准配置为一个上肢,双下肢。只做一个肢体时用单股管线,同时做两个肢体时用一分二的双股管线,配置一个接线板,用小车推到病床边给病人进行操作。
1.2.2患者的准备向患者及家属讲解应用空气波压力**仪的目的,注意事项,将压力套筒套在上肢或下肢上,检查各接口的密闭性,防止管道扭曲,使腿护套平整束缚在双下肢。**时为避免交叉感染,病员应穿病员服或一次性隔离腿套,或在使用后给予臭氧**30min,放在洁净处备用,以免引起交叉感染[2]。调节压力:仪器左视窗为压力设置,真实套筒内压力为默认压力60mHg,对于普通情况病人即可直接应用默认压力,总的原则是在病人适应之后,并能够承受的情况下,可以逐渐加大压力,通常不超过140mHg,如果水肿非常严重不见消退,甚至可以用到*大压力180mHg。对于有间歇性跛行、糖尿病足等动脉闭塞的病人,不得超过80mHg,如果病人有伤口怕痛或某部位不宜挤压,可以考虑把该处气囊压力设置为0,本仪器的优点是绝不增加出血的可能性,反而有利于静脉绑扎和伤口**。调节时间:仪器右视窗为时间、模式设置,一共有8种工作模式,可以任意选择搭配使用。在设定时间内循环运行,对于骨科手术病人,一般在术前应用20分钟,术后立即应用30~120分钟,每天2次,连续一周左右,然后每天1次,直至下地行走。
2护理
2.1心理护理向病人及家属做好解释工作,说明**的目的、方法、注意事项。在冬季更应详加指导,注意保暖,室温保持在25℃左右,以利于病人更好地配合**。
2.2使用中的注意事项
2.2.1病情观察严密观察生命体征及患肢情况,观察患肢皮温、颜色、动脉搏动情况,认真倾听患者的主诉,询问病人患肢有无疼痛、麻木感,根据情况及时调整**剂量,防止压力过大,影响血液循环。
2.2.2体位病人可以选择坐姿、卧姿。坐姿使用上肢套筒时应注意扣上背带,以防滑落。
2.2.3功能锻炼在使用空气波压力**仪**期间,应指导病人正确的功能锻炼,指导患者进行肢体肌肉收缩锻炼。下肢行股四头肌等长收缩,足踝背伸、跖屈活动,上肢行握拳伸指活动,同时积极鼓励患者深呼吸,咳嗽及早期下床活动。
2.2.4加强宣教下肢深静脉血栓的形成主要是由于静脉的瘀滞,血管内膜损伤和血液的高凝状态,了解深静脉血栓形成的有关知识,可以帮助患者提高对深静脉血栓的警惕,采取积极的预防措施,减少深静脉血栓的发生,指导患者加强预防措施,尤其是高龄、肥胖、妊娠、外伤,手术后应减少卧床时间,加强功能锻炼,配合空气波压力**仪的使用等,采用不同的预防措施,以降低深静脉血栓发生的危险因素。
2.2.5其它在进行**前应检查设备是否完好,患者有无出血情况;每次**前检查患肢,若有尚未结痂的溃疡或压疮,应加以隔离保护后再进行**,若伤口有出血情况则应暂缓**;在**时应确认患者是处于清醒状态,并无感觉障碍。
空气波压力**仪是一种物理装置,其作用原理是空气波压力通过反复膨胀和收缩作用,机械性促使下肢静脉血流加速,以促进血液循环,加速静脉血及**液回流,从而加速新陈代谢,改善血液循环,提高皮肤表面温度,扩张活化血管,解决因循环障碍引起的**。其作为一种新型仪器应用于临床,具有操作简单、**、舒适、成本低,对某些**具有双重功效的优点[4]。对于骨科患者能够有效地缩短患肢肿胀周期明显,减轻患肢疼痛,有效预防下肢深静脉血栓等并发症的发生,缩短了康复周期,**效果满意。
【参考文献】
[1]吕厚山,徐斌.人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成[J].中华骨科杂志,1999,19(3) 155-156.
[2]李晓英.空气波压力**仪在深静脉血栓形成中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(5)124.
[3]孙爱成,王蕾,马会清.空气波压力**仪用于预防骨科卧床患者血栓形成的研究[J]. 齐鲁护理杂志,2006,12(5B):903.