| 客户请下载并准确填写此表格，以便我们生产加工 塑料注塑、挤出、拉丝、吹膜、造粒、吹瓶等设备调查表 客户单位： 联系人： 办公电话： 手 机： 公司传真： 代理商： 填 表 人： 填表日期： | 设 备 名 称 | | 生产厂家 | | 型 号 | | | 原料名称 | | 生产产品 | | 设备数量（台） | | 平均电价 | | | 是否经常换料 | | 有否热探头 | | 热探头类型 | 热电阻 /热电偶 或其他 | | | 温度控制区 | 1区 | 2区 | 3区 | 4区 | 5区 | 更多分区 | | 分 区 长 度(mm) | | | | | | | | 料 桶 外 径(mm) | | | | | | | | 温 度 范 围(℃) | | | | | | | | 加热圈功率(kw) | | | | | | | | 预热后是否需加热 | | | | | | | | 用电脑制图或草图的形式将料桶各温区尺寸、测温点的位置，加热圈数量及分布情况做简单标注（请参照下图绘制） | | | 特殊说明，改造建议 以及工艺要求等 | | | | | | | | | | | | | | | | 文字说明： 1、预热后生产时，原料在螺杆搅拌过程中是否自身发热，温度平均升高多少度？哪几个温区必须采取降温措施？ 2、也可按照塑料机械参数提供表的内容提供相关参数 
(此图例仅供参考，请依实物制图) |