在现代手术过程中，电子仪器和电子设备日益增多。洁净室手术室为控制手术室内的空气温度、湿度、洁净度和室内静压、风速、噪音，又增加了更多的电子设备，洁净室手术室用电量也明显增加，因此**用电是洁净室手术室设计施工中重要的技术环节。

　　1 交流电对人体影响区域分析

　　人体对电流流过身体的防护主要有两方面的自我保护措施：一是皮肤有较大的电阻，它限制了电流的增加;二是在电击的过程中，伴随产生了肌肉的收缩，有助于人体脱离电源。但在手术过程中，电极多数进入人体，或用降低接触电阻的导电液，贴附在皮肤上，使皮肤的电阻旁路。另外从人体内取出液体，经过处理后再输入体内，如心脏手术过程中，进行体外循环，这就为电流进入人体提供低阻通路。再则，病人可能处于麻醉状态，电流的刺激，不容易引起肌肉的收缩，电流可能是来自于紧贴在病人身上的电极，即使肌肉收缩，也不容易脱离心脏手术，导电体触及心脏，在普通**接地的导体上，流过的微小电流都会造成电击死亡的可能。

　　交流电(50Hz-100Hz)对人体影响，同电流的大小，流过人体时间的长短二者有密切的关系。交流电对人体影响区域图，是澳大利亚标准委员会提供，颇受我国工程技术界认可：

　　1区--**区。流过人体的电流小于0.5mA，不受时间影响，人体通常没有反应。

　　2区--亚**区。通常没有生理上伤害性的影响，当电流大于10mA后，明显受时间影响，曲线上反映了这样影响的关系， 当流过人体的电流达到20mA时，持续时间可达1000ms，当电流上升到100mA时，持续时间减少到l00ms。

　　3区--影响区。有肌肉收缩和呼吸困难的可能,心房纤维颤动和短暂心搏停止。

　　4区--危险区。随着电流和时间的增加，有可能出现心搏停止，呼吸停止和重度灼伤及生理性的影响。在4区中，心脏纤维性颤动C2曲线位置比CI曲线增强5%，C3曲线增强50%。

　　电流流过人体会造成3种主要后果：(1)灼伤;(2)肌肉麻痹，它可短暂使呼吸停止;(3)电击要造成心脏的抑制，从而使血液停止循环。电击造成的心室纤维性的颤动，需用高压起搏进行急救。

　　2 漏电保护开关供电

　　漏电保护开关也称作漏电电流动作保护器(剩余电流动作保护器，简称RCD)，可对低压电网中的直接触电和间接触电进行有效的防护。它在反应触电和漏电方面具有独特的优点，即高灵敏性和快速性，这是其它保护电器，如自动开关和熔断器等所不能比拟的。

　　LH为剩余电流互感器，其环状铁芯由高导磁率的坡莫合全或非晶态合金制成，其上绕有二次侧线圈，电源线L1、L2、L3及零线N从LH中穿过，构成其一次侧线圈。LH的作用是反映漏电电信号，故构成整个装置的检测部分。保护器用于测量放大漏电电流信号的，构成装置的比较、控制部分。JC为接触器，构成装置的执行部分，其作用是执行动作命令。

　　在正常情况下，漏电保护装置所控制的电路中没有人身触电及漏电等接地故障，各相电流的相量和等于零，即ia+ib+ic=O。同时各相电流在LH铁芯中所产生的磁通向量和也等于零，即ua+ub+uc=0。这样在LH的二回路中就没有感应电势输出，漏电装置不动作。

　　当电路中发生触电或漏电故障时，回路中就会有漏电流流过，这时穿过LH的三相电流相量和不等于零，其相量和为ia+ib+ic=I△(I△为漏电电流)。因而LH中磁通向量和也不等于零，即ua+ub+uc=u△。这样在LH的二次线圈中就有一个感应电压，此电压加于检测部分的电子放大电路，与保护装置的预定动作电流值相比较，如大于动作电流，即使灵敏继电器动作，作用于执行元件JC掉闸。

　　漏电保护开关易受电磁波于拢造成误动作，现在由于制造工艺的提高，产品设计改进，动作的可靠性提高了。该开关安装方便，使用简单。但缺点是一旦线路出现接地故障，立即切断电源，这在手术过程中是不允许的，这也就限制了该开关的应用范围，在手术部的一些辅助区采用这种开关是相宜的。

　　在手术室宜采用漏电保护插座，它是把漏电保护开关和插座组合在一起，置于插座箱内。当某一设备漏电，其使用插座断电，不影响其它回路供电。这种插座，特别适合手术室移动设备使用。

　　3 隔离供电

　　一般供电电网是以大地作为参考电位，相线中的电流可以通过任何未绝缘的通道，对地构成回路，这是电击的根本原因。隔离供电是采用隔离变压器供电，电源经隔离变压器后，原电网中的地已不再是参考电位了。隔离变压器任何一根输出线都不能与地构成回路，只能在两根输出线之间构成回路，这就提高了供电的**性。

　　同隔离变压器配套使用的隔离电源漏电报警器，它测量电源线的对地电阻，两根电源线中任何一根对地存在着末绝缘通道，就出现了一个故障点，存在漏电的可能，立即予以报警，这是潜在危险报警。只有在一根线接地，一根触及人体，或者两根同时触及人体的情况下，即出现两个故障点时，才有遭电击的可能，这比普通电网供电要**。

　　当供电线路出现了一个故障点，线路与地出现了低阻抗，就发生报警。报警发生后，医护人员可以根据手术情况决定是否继续进行手术，医护人员可以利用**故障点尚未发生时采取必要的预防措施。

　　是隔离变压器供电原理。L1、L2为两根电源线，对地绝缘。若L2接地(绝缘下降低阻通路)，即出现了**故障点，就发生报警。这时对地并没有构成回路，对地无电流。若L1发生故障，对地绝缘下降后构成回路，产生对地电流，发生电击。L1的故障是尚未发生的潜在故障，所以报警是预防性的报警。

　　4　等电位接地

　　为了有效地防范尹术过程中因医疗设备漏电流而产生电击事故，切实有效地防止微电击的发生，采取等电位联接是一项有效的措施。前苏联、德国、美国、奥地利、澳大利亚等国家都有等电位接地标准。

　　等电位接地的方法是在手术床外延伸到2.5m的范围内的所有金属部件进行等电位联接，即同等电位连接点相连，使金属部件同保护之间的电位差小于100mV。

　　在手术室的建设过程中，把室内所有在正常状态下不流过电流的金属物连成一体，即便发生电气故障，这些金属之间也不会产生电位差。它的施工有严格工艺要求。等电位接地系统由地线、等电位连接点、等电位母线、等地位接地螺栓等构件组成，要求如下：

　　(1)地线。应符合我国《民用建筑电气设计规范》，其接地电阻小于4Ω。

　　(2)等电位接地点。等电位母线与接地回路的连接点，等电位系统内的金属结构，在金属结构上的金属设备，包括水管、煤气管等，与等电位连接之间的电阻不大于0.01Ω。系统外的接地螺栓，接地插座和裸露的金属与等电位连接点之间的电阻不大于0.1Ω。

　　(3)等电位母线。它将电气设备、插座、等电位螺栓连接在一起，然后与等电位连接点相连接的绝缘接地导体。

　　(4)等电位螺栓。安装在等电位母线上，为设备提供等电位接地点。

　　手术室的**供电措施，受到了社会的关注，**供电设备逐渐形成产品系列，如医用漏电保护开关，隔离供电漏电报警装置，等电位接地的构件，可以根据不同手术室的要求，进行合理选用。